A demencia nem egyetlen betegség, hanem tünetegyüttes, amelyet különböző kórképek okozhatnak. 

Lényege, hogy az agy károsodása miatt romlanak a szellemi képességek: a memória, a gondolkodás, a nyelvhasználat vagy akár a személyiség is változhat. 

Bár sokan automatikusan az Alzheimer-kórra gondolnak, valójában többféle formája létezik. A leggyakoribbak az Alzheimer, a vaszkuláris, a Lewy-testes és a frontotemporális demencia, amelyek eltérő módon és eltérő tünetekkel jelentkeznek. 

Épp ezért is fontos a pontos diagnózis, hiszen a kezelés és a gondozás szempontjából sem mindegy, melyik típusról van szó.

Miért lényeges a demencia típusok összehasonlítása?

Mielőtt részletesen megvizsgálnánk az egyes formákat, érdemes tisztázni, miért is számít, hogy pontosan milyen típusról van szó. 

A különböző demenciák más-más agyterületeket érintenek, emiatt eltérőek a tünetek, a lefolyás és a kezelési lehetőségek is. Egy Alzheimer-kórral élő beteg például eleinte főleg memóriazavarral küzd, míg a frontotemporális demencia inkább a viselkedés és a személyiség változását hozza előtérbe.

Ez a különbség a mindennapokban is meghatározó: nem mindegy, hogy a hozzátartozók mire számíthatnak, hogyan alakítsák ki az otthoni környezetet, vagy éppen milyen szakmai segítséget vegyenek igénybe.

Alzheimer-kór – a legismertebb, de nem az egyetlen

Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája, az esetek több mint feléért felelős. Lényege, hogy az agyban kóros fehérje-lerakódások (béta-amiloid plakkok és tau-fehérje csomók) alakulnak ki, amelyek fokozatosan pusztítják az idegsejteket.

A tünetek eleinte szinte észrevétlenek: rövid távú memóriazavar, feledékenység, eltévedés korábban ismert helyeken. Idővel azonban a beteg egyre kevésbé képes önálló életvitelre, és a legegyszerűbb tevékenységek is nehézséget okoznak. Sajnos a betegség lassan, de folyamatosan romlik, így a gondozás igénye fokozatosan nő.

Praktikus tanács: Alzheimer esetén különösen fontos a biztonságos, állandó környezet. A megszokott tárgyak, képek, rutinok segítenek abban, hogy a beteg kevésbé legyen szorongó.

Vaszkuláris demencia – amikor a keringés az oka

A vaszkuláris demencia a második leggyakoribb forma. Ilyenkor nem fehérje-lerakódás, hanem az agyi erek károsodása okozza a tüneteket. Gyakran szélütés (stroke) után jelentkezik, de előidézheti hosszan tartó magas vérnyomás vagy cukorbetegség is.

A tünetek sokszor hirtelen jelentkeznek, például memóriazavar, mozgáskoordinációs problémák vagy beszédzavar formájában. Előfordulhat, hogy a beteg állapota lépcsőzetesen romlik: minden egyes újabb érelzáródás után hirtelen rosszabbodás tapasztalható.

Praktikus tanács: ebben a típusban a kockázati tényezők – vérnyomás, koleszterin, vércukor – rendszeres ellenőrzése kiemelten fontos, mert lassíthatja a folyamat előrehaladását.

Lewy-testes demencia – a kétarcú kórkép

A Lewy-testes demencia az Alzheimer és a Parkinson-kór határán helyezkedik el. Nevét az agyban található kóros fehérjecsomókról (Lewy-testekről) kapta. Ez a típus különösen megtévesztő lehet, mert a tünetek ingadozóak: egyik nap tiszta tudat, másik nap súlyos zavartság.

Jellemzők közé tartoznak a vizuális hallucinációk, a figyelem ingadozása és a mozgásproblémák, amelyek hasonlítanak a Parkinson-kór tüneteire. Sokszor éppen ezért nehéz megkülönböztetni más demenciáktól.

Praktikus tanács: mivel a tünetek ingadoznak, a családtagoknak érdemes rugalmas napirendet kialakítani, és mindig számítani arra, hogy a beteg állapota egyik napról a másikra változhat.

Frontotemporális demencia – amikor a személyiség változik meg

A frontotemporális demencia (FTD) ritkább, de nagyon jellegzetes forma. Ilyenkor az agy homloklebenyét és halántéklebenyét érinti a károsodás. Ennek következtében nem elsősorban a memória, hanem inkább a viselkedés és a személyiség változik meg.

A beteg impulzívvá, szokatlanul gátlástalanná válhat, elveszítheti a társas helyzetekben megszokott illemszabályokat. Gyakori a beszédkészség romlása, bizonyos szavak, kifejezések „eltűnése” a szókincsből. A családtagok számára különösen nehéz lehet elfogadni, hogy egy korábban nyugodt, felelősségteljes ember viselkedése gyökeresen megváltozik.

Praktikus tanács: fontos, hogy a környezet türelmes legyen, és ne személyes sértésként élje meg a beteg viselkedését. Kommunikációs segédeszközök, képes kártyák vagy egyszerű mondatok sokat könnyíthetnek a mindennapokon.

Demencia típusok összehasonlítása táblázatban

Összegzés

A demencia többféle formában jelentkezhet, és mindegyik másképp nehezíti meg a mindennapokat. Az Alzheimer-kór lassan lopakodik be az emlékezetbe, a vaszkuláris demencia viszont hirtelen, akár egy stroke után okozhat markáns változásokat. A Lewy-testes demencia hol tisztább, hol zavarosabb napokat hoz, míg a frontotemporális típus szinte felismerhetetlenné változtathatja a személyiséget.

Éppen ezért nemcsak az orvosi diagnózis fontos, hanem az is, hogy a családtagok tudják: a gondozás mikéntje típusonként eltérhet. Más türelem, más megoldások, más napi rutin szükséges. Bár a teljes gyógyulás sajnos egyiknél sem lehetséges, a megfelelő gondoskodás, a tünetek enyhítése és egy támogató, empatikus környezet rengeteget javíthat az érintett és a hozzátartozók életminőségén.

És itt jön a nehéz rész: mindezt a család egyedül ritkán tudja hosszú távon biztosítani. A folyamatos figyelem, az ápolási feladatok, a gyógyszerek rendben tartása és a lelki teher sokszor kimerítő. Ilyenkor segíthet egy szakértő, megbízható csapat, amely leveszi ezt a terhet a vállakról.

Az AVIAN Care tapasztalt gondozói és szakápolói Budapest és Budaörs területén otthon nyújtanak segítséget a demenciával élőknek és családjuknak.

Legyen szó napi néhány órás támogatásról vagy akár 24 órás otthonápolásról, kollégáink gondoskodnak arról, hogy szerette biztonságban, méltó körülmények között, saját otthonában élhessen tovább.

‍